于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

膝盖得了滑膜炎怎么办

2025.07.23 08:37

膝盖滑膜炎可通过休息减少关节活动、冷敷缓解肿胀疼痛、药物治疗控制炎症、物理治疗促进恢复、适当锻炼增强肌肉力量。具体分析如下:

1.休息减少关节活动:滑膜炎急性期需暂停剧烈运动或长时间行走,避免加重关节负担。卧床时抬高患肢有助于减轻肿胀,日常活动可使用拐杖分担压力。关节制动时间不宜过长,通常2-3天后逐渐恢复轻度活动,防止肌肉萎缩。

2.冷敷缓解肿胀疼痛:急性发作48小时内用冰袋包裹毛巾敷于膝盖,每次15-20分钟,间隔1小时重复。低温能收缩血管减少渗出,缓解局部发热和疼痛。避免皮肤直接接触冰袋,防止冻伤。慢性期肿胀可改用温热敷改善循环。

3.药物治疗控制炎症:医生可能开具非甾体抗炎药口服或外用药膏,抑制前列腺素合成以减轻疼痛。严重者可关节腔注射糖皮质激素,但每年不超过3-4次。部分患者需联合使用活血化瘀类中成药辅助治疗。

4.物理治疗促进恢复:超短波或超声波治疗能加速炎症吸收,缓解组织粘连。中医推拿可松解筋膜紧张,但需专业人员操作。慢性期采用针灸刺激穴位,调节局部气血运行,每周2-3次为宜。

5.适当锻炼增强肌肉力量:炎症消退后逐步进行直腿抬高、坐姿屈伸膝等低强度训练,每日3组每组10-15次。水中行走或骑固定自行车对关节冲击小,适合恢复后期。避免深蹲、爬楼梯等负重动作。

急性期禁止热敷或过度按摩。饮食需清淡,减少辛辣刺激食物摄入。若保守治疗无效且关节积液持续增多,需及时就医评估是否需穿刺抽液或其他干预。定期复查调整方案,避免转为慢性病变。