杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

输卵管积水需要动手术吗

2025.06.13 09:02

输卵管积水是否需要手术取决于具体情况。部分患者通过药物治疗和保守观察可以缓解症状,但严重或反复发作的病例通常需要手术干预。手术目的是解除积水、恢复输卵管功能或防止并发症,具体方案需结合病情严重程度、生育需求等因素综合判断。

输卵管积水多由感染、炎症或既往手术粘连引起,可能导致不孕、腹痛或宫外孕风险增加。对于有生育需求的患者,若积水影响胚胎着床或输卵管通畅度,医生可能推荐腹腔镜手术清除积水或切除病变输卵管。无生育需求且症状轻微者,可优先尝试抗生素或物理治疗。手术方式包括输卵管造口术、切除术或近端结扎术,选择需权衡保留生育功能与彻底解决问题的利弊。

术前需完善超声、造影等检查明确积水范围,术后需预防感染并定期复查。手术可能存在粘连复发或卵巢功能受影响的风险,需与医生充分沟通。备孕患者建议术后3-6个月评估输卵管状态再计划妊娠。日常需注意卫生、避免久坐,急性腹痛或发热需及时就医。治疗方案需个体化制定,盲目拖延或过度治疗均不可取。