杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

宫颈糜烂都有什么手术

2025.09.29 12:08

宫颈糜烂的手术方式包括电凝术、冷冻治疗、激光治疗、高频电波刀手术、宫颈锥切术。具体分析如下:

1.电凝术:通过高频电流产生热量,使糜烂组织凝固坏死并脱落,促进健康组织再生。操作时间短,术后可能有轻微出血或分泌物增多,需避免剧烈运动。适用于轻度至中度糜烂,需根据病理结果排除恶性病变后实施。

2.冷冻治疗:利用液氮低温冷冻糜烂面,使病变细胞坏死脱落。术后可能出现水样分泌物,需保持外阴清洁。适用于范围较小的糜烂,对周围健康组织损伤较小,但可能需要多次治疗。

3.激光治疗:采用二氧化碳激光气化或碳化糜烂组织,精确控制深度。术后创面愈合快,但可能短暂出现灼热感。适用于中重度糜烂,需由经验丰富的医生操作以避免宫颈狭窄。

4.高频电波刀手术:通过环形电极切除病变组织,同时止血。术后标本可送病理检查,适用于合并宫颈上皮内瘤变的患者。需注意术后出血风险,避免过早性生活。

5.宫颈锥切术:切除部分宫颈组织,用于诊断或治疗重度糜烂伴癌前病变。分为冷刀锥切和电刀锥切,术后需监测出血及感染,可能影响生育功能,需谨慎选择。

手术选择需结合病情、年龄及生育需求,术后定期复查至关重要。避免过度治疗,术后两周内禁止盆浴及性生活,出现发热或异常出血应及时就医。