赵宝成 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 普外科

如何看胆结石的B超单

2025.03.06 10:21

胆结石的B超单主要通过图像和文字描述来反映胆囊内是否存在结石及其相关特征。B超检查是诊断胆结石的常用方法,能够清晰显示胆囊的形态、大小、壁厚以及结石的位置、数量和大小。通过B超单,可以初步判断胆结石的性质和严重程度,为后续治疗提供依据。

在B超单中,胆囊结石通常表现为胆囊内强回声团,后方伴有声影。强回声团是结石的主要特征,声影则是由于结石对超声波的反射和吸收所致。B超单会详细描述结石的大小、数量和位置,例如单发或多发结石、结石是否位于胆囊颈部或底部等。B超单还会评估胆囊壁的厚度和胆囊腔的大小,胆囊壁增厚可能提示胆囊炎,胆囊腔缩小则可能与结石阻塞有关。如果胆囊内充满结石,B超单可能会描述为胆囊充满型结石或胆囊萎缩。胆总管结石的B超表现与胆囊结石类似,但需要特别注意胆总管是否扩张,扩张的胆总管可能提示结石阻塞。

阅读B超单时,需结合临床症状和其他检查结果进行综合判断。胆结石患者常表现为右上腹疼痛、恶心、呕吐等症状,部分患者可能伴有黄疸或发热。B超单的描述应与患者的临床表现相符,若B超提示结石但患者无症状,可能为无症状性胆结石,需定期随访。若B超提示胆囊壁增厚或胆囊腔缩小,可能提示胆囊炎或胆囊功能受损,需进一步治疗。对于胆总管结石,B超单的描述尤为重要,胆总管扩张可能提示结石阻塞,需及时处理以避免胆管炎或胰腺炎等并发症。B超检查的准确性受操作者经验和设备条件影响,若B超结果与临床表现不符,建议结合CT或MRCP等检查进一步明确诊断。