于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰损伤需要怎么处理

2025.07.23 08:37

腰损伤需立即停止活动避免加重伤情、冷敷患处减轻肿胀疼痛、使用护腰器具稳定腰椎、遵医嘱服用药物缓解症状、逐步进行康复训练恢复功能。具体分析如下:

1.立即停止活动避免加重伤情:腰损伤后继续活动可能导致肌肉或韧带进一步撕裂,甚至加重椎间盘问题。应保持平卧或侧卧姿势,减少腰部受力,避免弯腰、提重物等动作。急性期需严格制动,待疼痛缓解后再评估活动能力。

2.冷敷患处减轻肿胀疼痛:伤后48小时内可用冰袋包裹毛巾敷于疼痛部位,每次15-20分钟,间隔1小时重复。低温能收缩血管减少内出血,抑制炎症反应,从而缓解肿胀和疼痛。注意避免冻伤皮肤,慢性期转为热敷促进血液循环。

3.使用护腰器具稳定腰椎:医用腰围或支具可限制腰椎过度活动,减轻肌肉和韧带负担。选择硬质护具提供更强支撑,但需避免长期依赖,每日佩戴时间不超过8小时,卧床时取下以免肌肉萎缩。

4.遵医嘱服用药物缓解症状:非甾体抗炎药常用于减轻疼痛和炎症,严重疼痛可短期使用肌松剂或镇痛药。中药膏药外敷也有一定效果,但需警惕过敏反应。药物仅为辅助手段,不可替代康复治疗。

5.逐步进行康复训练恢复功能:急性期过后,应在专业指导下开展低强度训练,如仰卧位臀桥、猫式伸展等,增强核心肌群力量。动作需缓慢,以无痛为原则,逐渐增加幅度和时长,避免突然发力或过度扭转。

腰损伤恢复期间需保持正确坐姿和睡姿,选择硬度适中的床垫,避免久坐久站。饮食注意补充蛋白质和钙质,促进组织修复。若出现下肢麻木、排尿困难等神经症状,应立即就医排查严重病变。康复过程中需耐心,不可急于恢复高强度活动。