杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫切除更年期会提前吗

2025.06.10 17:40

子宫切除是否会导致更年期提前,取决于手术是否同时切除卵巢。单纯切除子宫而保留卵巢,通常不会导致更年期提前;若同时切除卵巢,则会立即引发人工绝经。

子宫是孕育胎儿的器官,而卵巢负责分泌雌激素和孕激素。单纯子宫切除术仅移除子宫,卵巢仍正常运作,激素分泌不受影响,因此月经停止但更年期不会提前。若手术涉及卵巢切除如全子宫及双侧附件切除术,雌激素水平骤降,身体会立即进入更年期状态,伴随潮热、情绪波动等典型症状。子宫切除可能影响卵巢血供,少数情况下可能加速卵巢功能衰退,但这种情况并非必然。

术后需关注激素变化及长期健康管理。保留卵巢者仍需定期检查卵巢功能,因手术可能对卵巢血供产生潜在影响。切除卵巢者通常需激素替代治疗HRT以缓解症状并预防骨质疏松、心血管疾病等远期风险,但HRT需严格评估个体适应症。无论哪种情况,术后应保持健康的生活方式,包括钙质补充、适度运动及心理调适。出现异常症状如持续潮热、情绪低落或骨关节疼痛,应及时就医。