王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

宫外孕会有什么症状

2025.05.15 14:25

宫外孕的症状包括阴道异常出血、下腹剧烈疼痛、肩部放射性疼痛、头晕或晕厥、肛门坠胀感。具体分析如下:

1.阴道异常出血:宫外孕早期可能出现少量阴道出血,颜色常呈暗红色或褐色,与正常月经不同。出血量通常较少但持续时间较长,部分患者误以为是月经不调。随着病情发展,出血可能加重,伴随组织碎片排出。输卵管破裂时,出血量骤增,甚至导致失血性休克。

2.下腹剧烈疼痛:疼痛多位于下腹一侧,呈撕裂样或刀割样,常突然发作。疼痛程度与输卵管破裂程度相关,可能向全腹扩散。腹膜受刺激时,疼痛伴随压痛和反跳痛。部分患者疼痛呈间歇性,易被误诊为肠胃疾病。

3.肩部放射性疼痛:腹腔内出血积聚刺激膈神经,引发肩部牵涉痛。疼痛多出现在平躺时,肩部无局部压痛。该症状常提示腹腔内出血量较大,需紧急处理。部分患者误以为是肌肉劳损,延误就医。

4.头晕或晕厥:由于腹腔内出血导致血容量不足,患者出现血压下降、心率加快。脑部供血不足引发头晕、视物模糊,严重时晕厥。症状多在改变体位时加重,如突然站立。需警惕失血性休克的前兆。

5.肛门坠胀感:盆腔内积血刺激直肠,产生排便感或肛门坠胀。患者常描述为想解大便但排不出。该症状多伴随其他表现,如腹痛加剧。直肠指检可能触及盆腔包块或波动感。

宫外孕症状的严重程度与受精卵着床位置、破裂时间及出血量密切相关。早期识别症状有助于及时干预,避免因大出血导致生命危险。诊断需结合病史、体征及辅助检查,避免与其他急腹症混淆。治疗方案需根据患者具体情况制定,优先考虑保全生育功能。