宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

喉咙卡异物应该如何取出

2025.06.30 16:16

喉咙卡异物可通过咳嗽排出、海姆立克急救法、镊子夹取、喉镜取出、手术干预。具体分析如下:

1.咳嗽排出:当异物较小且位置较浅时,用力咳嗽可能将异物排出。咳嗽时气流冲击力较大,可能推动异物向外移动。保持身体前倾有助于异物排出。避免剧烈咳嗽导致黏膜损伤。若多次尝试无效需改用其他方法。

2.海姆立克急救法:适用于异物完全阻塞气道的情况。施救者从背后环抱患者腹部,快速向上挤压,利用腹腔压力推动膈肌上移,产生气流冲出异物。操作时注意力度避免肋骨骨折。孕妇或肥胖者需改为胸部冲击法。

3.镊子夹取:肉眼可见的浅表异物可用镊子直接夹取。操作前需确保光源充足,患者配合张口。避免盲目操作导致异物深入或黏膜损伤。镊子尖端需圆钝以减少创伤。儿童需固定头部防止挣扎。

4.喉镜取出:深部异物需借助喉镜辅助。喉镜可照亮并扩大视野,配合专用器械夹取异物。操作需由专业人员完成,避免损伤声带或喉部组织。局部麻醉可减少患者不适。术后观察有无出血或肿胀。

5.手术干预:极少数情况下需手术取出异物。适用于异物尖锐、体积过大或嵌入深部组织。全麻下通过切开气管或食道取出异物。术后需抗感染治疗并监测呼吸功能。

操作前需判断异物性质和位置,避免强行取出导致二次伤害。儿童及意识不清者需特别注意防止误吸。出现呼吸困难、面色青紫等紧急情况需立即就医。保持冷静有助于提高处理效率。