杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

头胎横切二胎能竖切吗

2025.06.09 15:32

头胎采用横切口剖宫产,二胎可以选择竖切口方式。具体采用何种切口需由医生根据实际情况综合评估决定,并非所有情况都适合改变切口方向。

横切口与竖切口各有优缺点。横切口位于比基尼线位置,愈合后疤痕隐蔽美观,术后疼痛较轻,恢复相对较快,但对手术视野的暴露有一定限制。竖切口从脐下延伸至耻骨上方,能提供更充分的手术操作空间,适合胎儿较大、胎位异常或存在紧急情况的产妇,但疤痕较明显且术后恢复时间稍长。二胎选择竖切口时,医生会重点评估子宫疤痕情况、胎盘位置、胎儿大小及产妇骨盆条件。若头胎横切口愈合良好且无并发症,二胎通常可沿用原切口;若存在粘连、前置胎盘等特殊情况,竖切口可能更有利于手术安全。

注意事项方面,无论采用何种切口方式,均需严格遵循产科医生的专业建议。术前需完善超声检查明确胎盘位置及子宫下段厚度,避免疤痕妊娠风险。术后需加强切口护理,观察有无红肿、渗液等感染迹象。横切与竖切交替可能增加手术难度,需由经验丰富的产科团队操作。产妇应充分了解两种切口的差异及潜在风险,与主治医生深入沟通后共同制定个性化分娩方案。