吴红艳 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三级甲等 儿科

新生儿鼻塞吐奶怎么办

2025.08.22 16:42

新生儿鼻塞吐奶可尝试抬高头部缓解呼吸不畅、拍嗝后保持竖抱姿势减少吐奶、使用生理盐水滴鼻软化分泌物、调整喂奶姿势避免吞入空气、控制单次奶量防止胃部过饱。具体分析如下:

1.抬高头部缓解呼吸不畅:将新生儿头部垫高15度左右,利用重力作用减轻鼻腔充血。选择透气柔软的毛巾折叠后垫在肩背部,避免直接垫在头下造成颈部弯曲。睡眠时保持侧卧位,有助于分泌物从嘴角流出,减少窒息风险。鼻腔通气改善后,吸吮时呼吸节奏更稳定,吐奶频率可能降低。

2.拍嗝后保持竖抱姿势减少吐奶:喂奶后竖抱15-20分钟,手掌呈空心状从腰部向颈部轻拍,促进胃内空气排出。未拍出嗝时需延长竖抱时间,避免立即平躺引发奶液反流。竖抱时注意托住头颈和臀部,身体略微前倾,使胃部形成倾斜角度,利用重力减缓吐奶。

3.使用生理盐水滴鼻软化分泌物:将温热生理盐水滴入鼻腔1-2滴,等待1分钟后用棉签卷出软化鼻痂。操作时固定新生儿头部避免晃动,棉签进入鼻腔不超过0.5cm。分泌物堵塞严重时,可配合吸鼻器轻柔吸引,注意力度防止黏膜损伤。鼻腔通畅后喂奶更顺畅,减少因呼吸困难导致的呛奶。

4.调整喂奶姿势避免吞入空气:采用半坐位姿势喂奶,让新生儿含住大部分乳晕或奶嘴基部。奶瓶喂养时倾斜45度确保奶液充满奶嘴,奶嘴孔大小以每秒1滴为宜。喂奶过程中暂停2-3次轻拍背部,减少空气吞咽。正确的衔乳姿势能降低胃肠胀气概率,间接缓解吐奶。

5.控制单次奶量防止胃部过饱:按体重每公斤每日120-150mL计算总奶量,分8-12次喂养。新生儿胃容量小,过量喂养易使贲门括约肌压力增大。出现吐奶后暂停喂食,间隔1小时再尝试少量喂养。喂奶后避免翻身或按压腹部,给予消化时间。

新生儿消化系统和呼吸系统发育未完善,操作时需动作轻柔。出现持续呼吸困难、呕吐物带血或体重不增等情况应立即就医。日常注意环境湿度保持在50%-60%,减少鼻腔干燥。喂养器具定期消毒,避免病菌感染加重症状。观察记录吐奶频率和性状,为医生诊断提供依据。