杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

吃那屈肝素钙可以保胎吗

2025.06.12 08:56

那屈肝素钙在特定情况下可以用于保胎治疗。这种药物属于低分子肝素,主要用于抗凝血治疗,在复发性流产或存在血栓前状态的孕妇中,可能通过改善子宫胎盘血液循环起到保胎作用。但需严格遵循医嘱使用,并非所有流产情况都适用。

那屈肝素钙的保胎机制与其抗凝特性密切相关。对于存在抗磷脂抗体综合征、遗传性易栓症等血栓形成倾向的孕妇,子宫胎盘微循环可能因高凝状态受阻,导致胚胎供血不足。该药物通过抑制Xa因子,降低血液高凝状态,促进胎盘血流灌注。临床对于有明确血栓形成风险或既往因血栓导致流产史的孕妇,合理使用可显著降低流产风险。但需注意,普通先兆流产若无血栓因素,使用该药物并无明确获益,反而可能增加出血风险。

使用那屈肝素钙保胎需严格监测凝血功能,定期检测D-二聚体、纤维蛋白原等指标。注射部位可能出现淤斑,需轮换注射部位。禁忌症包括活动性出血、严重肝肾功能不全、对肝素过敏等情况。与其他抗凝药联用可能增加出血风险。孕妇需定期进行超声检查评估胚胎发育情况,若出现阴道流血、腹痛加剧需立即就医。最终用药方案应由产科医生联合血液科医生根据个体情况制定,不可自行用药或调整剂量。