张子义 主任医师 中日友好医院 三级甲等 中医内科

斑蝥对肾有什么影响

2025.09.01 17:10

斑蝥对肾脏具有明显的毒性作用,长期或过量使用可能导致肾功能损伤。斑蝥中的斑蝥素等活性成分在发挥药理作用的同时,也会对肾脏组织产生刺激,严重时可引发急性肾小管坏死或间质性肾炎,甚至导致不可逆的肾功能衰竭。

斑蝥的肾毒性机制主要与其代谢产物有关。斑蝥素进入人体后,经肾脏排泄时可直接损伤肾小管上皮细胞,引起细胞水肿、坏死。临床表现为蛋白尿、血尿、少尿或无尿,实验室检查可见血肌酐和尿素氮水平升高。动物实验显示,斑蝥提取物可导致肾小球滤过率下降,肾组织病理切片可见炎性浸润和纤维化。传统医学中斑蝥多用于外治或微量内服,但其安全窗较窄,需严格把控剂量与疗程。

使用斑蝥或其制剂时,必须遵循专业医师指导,避免自行用药。肾功能不全者、孕妇及儿童禁用。用药期间需定期监测尿常规、肾功能指标,如出现腰酸、水肿或排尿异常应立即停药并就医。外用时需防止皮肤破溃处吸收过量,内服制剂不可与利尿剂或肾毒性药物联用。中药材炮制可降低部分毒性,但仍需谨慎评估风险与收益。储存斑蝥类药品应远离儿童,防止误食引发中毒。