陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

精索静脉曲张的手术原理

2025.07.22 14:34

精索静脉曲张手术的原理是通过阻断或结扎病变的静脉,改善血液回流,减少阴囊内静脉淤血,从而缓解症状并改善生育功能。手术旨在消除静脉血液反流,降低阴囊温度,恢复睾丸正常生理环境。

精索静脉曲张手术通常采用高位结扎术,在腹膜后或腹股沟处结扎精索内静脉,阻断异常反流的血液。部分术式结合显微技术或腹腔镜操作,精准分离并结扎扩张的静脉分支,保留动脉和淋巴管,减少术后并发症。部分患者可选择介入栓塞术,通过导管注入硬化剂或放置弹簧圈闭塞病变静脉。手术效果取决于静脉曲张程度及术式选择,多数患者术后疼痛减轻,精液质量逐步改善。

术前需完善超声检查评估静脉曲张分级,排除其他阴囊病变。术后避免剧烈运动,防止伤口裂开或血肿形成。少数患者可能出现阴囊水肿、睾丸萎缩或复发,需定期随访。合并严重不育或睾丸功能减退者,术后需结合药物治疗。手术并非适用于所有患者,轻度无症状者可能仅需观察或保守治疗。