陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

精索静脉曲张严重症状有哪些

2025.06.12 09:24

精索静脉曲张严重症状包括阴囊坠胀疼痛且久站后加重、阴囊表面可见蚯蚓状迂曲静脉团、患侧睾丸萎缩或质地变软、局部皮肤温度升高伴随红肿、严重者可影响生育功能。具体分析如下:

1.阴囊坠胀疼痛且久站后加重:精索静脉曲张患者常感到阴囊区域持续性钝痛或坠胀感,长时间站立或体力活动后症状明显加剧,平卧休息后可缓解。疼痛可能向腹股沟或下腹部放射,与静脉回流受阻导致局部淤血及神经压迫有关。

2.阴囊表面可见蚯蚓状迂曲静脉团:重度患者阴囊皮肤下可见扩张迂曲的静脉血管,呈团块状或蚯蚓状突起,触诊时可触及柔软包块,valsalva动作屏气用力时静脉团更加明显,此为静脉瓣功能不全的典型表现。

3.患侧睾丸萎缩或质地变软:长期静脉高压导致睾丸血液供应不足,组织缺氧萎缩,触诊可发现患侧睾丸体积缩小、质地变软,生精功能受损,严重时双侧睾丸均可能受累。

4.局部皮肤温度升高伴随红肿:静脉淤血引发局部代谢产物堆积及炎症反应,表现为阴囊皮肤温度升高、潮红或肿胀,可能合并血栓性静脉炎,需警惕感染风险。

5.严重者可影响生育功能:精索静脉曲张是男性不育的常见原因之一,因睾丸温度调节异常及代谢障碍,导致精子数量减少、活力下降及畸形率增高,需通过精液检查进一步评估。

出现上述症状应及时就医,避免剧烈运动或长时间站立,穿着宽松透气衣物,定期复查睾丸超声及精液质量,必要时考虑手术治疗以改善血液循环。