得了骨髓炎怎么办

2025.07.23 08:37

得了骨髓炎需及时就医进行抗生素治疗、手术清创引流、患肢固定制动、营养支持增强免疫力、中医辅助调理。具体分析如下：

1.及时就医进行抗生素治疗：骨髓炎多由细菌感染引起，早期足量使用敏感抗生素是关键。通过血培养或脓液培养确定致病菌后，选择穿透骨组织能力强的药物，如青霉素类或头孢类，疗程通常需4-6周。静脉给药转为口服需依据症状缓解情况，避免过早停药导致复发。

2.手术清创引流：慢性骨髓炎或脓肿形成时需手术干预。彻底清除坏死骨组织、脓液及炎性肉芽，必要时行碟形手术扩大引流。术后留置冲洗引流管，持续局部抗生素灌洗。严重骨缺损可二期植骨或采用骨搬运技术修复。

3.患肢固定制动：急性期需绝对卧床，石膏或支具固定患肢减少活动。避免负重防止病理性骨折，降低炎症扩散风险。制动时间根据影像学改善调整，通常需6-8周。康复期逐步进行关节功能训练，防止肌肉萎缩。

4.营养支持增强免疫力：高蛋白、高维生素饮食促进组织修复，必要时静脉补充白蛋白或氨基酸。贫血者纠正血红蛋白，糖尿病患者严格控制血糖。保证充足睡眠，改善基础体质有助于抗感染。

5.中医辅助调理：急性期以清热解毒为主，选用黄连解毒汤加减。慢性期配合活血化瘀药如桃红四物汤，外敷金黄散消肿止痛。针灸选取足三里、阳陵泉等穴位调节气血，艾灸温通经络改善局部循环。

骨髓炎治疗期间需定期复查血常规、C反应蛋白及影像学，观察疗效并及时调整方案。避免自行停药或减少疗程，防止转为慢性感染。注意伤口护理，保持敷料干燥清洁。出现高热、疼痛加剧等异常情况立即复诊。日常戒烟限酒，减少诱发因素。

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