杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

闭经两年了是怎么回事

2025.04.16 11:03

闭经两年可能由多种因素导致,包括下丘脑-垂体功能异常、卵巢功能衰退、子宫病变、内分泌疾病、精神心理因素等,具体分析如下:

1.下丘脑-垂体功能异常:下丘脑或垂体受损可能导致促性腺激素分泌不足,影响卵泡发育和排卵,常见于颅脑损伤、肿瘤或长期过度节食。

2.卵巢功能衰退:早发性卵巢功能不全或自然绝经会使雌激素水平下降,子宫内膜无法周期性脱落,40岁前发生需排查遗传或自身免疫疾病。

3.子宫病变:宫腔粘连、子宫内膜结核或多次刮宫手术可能破坏内膜基底层,导致内膜无法增生脱落,表现为继发性闭经。

4.内分泌疾病:甲状腺功能减退、多囊卵巢综合征或肾上腺皮质增生等疾病会干扰性激素平衡,抑制排卵和月经来潮。

5.精神心理因素:长期焦虑、抑郁或剧烈精神刺激可能抑制下丘脑功能,导致暂时性闭经,通常需结合心理干预改善。

闭经两年需结合病史、体检及激素检查明确病因,部分情况可通过药物或手术恢复月经,但卵巢功能衰退者可能需长期激素替代治疗。