细菌性尿道炎一般是什么细菌感染

2025.06.18 09:39

细菌性尿道炎主要由大肠埃希菌感染引起，占比约70%-90%。其他常见致病菌包括变形杆菌、克雷伯菌、肠球菌和葡萄球菌等。这些细菌通常存在于肠道或皮肤表面，通过尿道口逆行感染引发炎症。

细菌性尿道炎的病原体多属于肠道菌群。大肠埃希菌因其特殊的菌毛结构能黏附尿路上皮细胞，成为最主要的致病菌。变形杆菌和克雷伯菌常见于合并尿路结构异常或留置导管的患者。肠球菌感染多见于老年女性或免疫功能低下者。葡萄球菌感染则可能与医疗器械操作或皮肤菌群移位有关。部分病例存在混合感染，需通过尿培养明确具体病原体。

诊断细菌性尿道炎需结合临床症状和实验室检查。尿常规显示白细胞升高和亚硝酸盐阳性提示细菌感染，但确诊需进行尿培养和药敏试验。治疗应根据药敏结果选择敏感抗生素，常用药物包括磷霉素、呋喃妥因和喹诺酮类。避免滥用广谱抗生素以防耐药性产生。治疗期间需保持充足水分摄入，避免辛辣刺激食物。糖尿病患者需严格控制血糖，减少感染风险。性活跃期女性应注意性生活卫生，排尿后及时清洁。出现发热、腰痛等症状需警惕上尿路感染可能，应及时就医。

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