蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

登革热与流感有什么区别

2025.08.27 08:30

登革热与流感的区别在于传播途径不同、典型症状差异明显、并发症严重程度有别、流行季节有所区分、治疗方式存在差异。具体分析如下:

1.传播途径不同:登革热主要通过伊蚊叮咬传播,属于虫媒传染病,不会通过人与人直接接触传播。流感则通过飞沫和接触传播,具有高度传染性,人群密集处易暴发流行。登革热的传播受蚊虫活动范围限制,而流感病毒可在空气中短暂存活,传播速度更快。

2.典型症状差异明显:登革热常见突发高热、剧烈头痛、肌肉关节痛,部分患者出现皮疹和出血倾向。流感以发热、咳嗽、咽痛、全身乏力为主,呼吸道症状更突出。登革热可能伴随眼后疼痛,流感则多见鼻塞流涕。两者初期症状相似,但登革热较少出现明显的呼吸道表现。

3.并发症严重程度有别:登革热可能发展为登革出血热或休克综合征,导致血小板减少、血浆渗漏甚至多器官衰竭。流感并发症以肺炎多见,也可能引发心肌炎或神经系统病变。登革热重症病例死亡率较高,流感并发症多见于婴幼儿、老年人及慢性病患者。

4.流行季节有所区分:登革热高发于夏秋季,与蚊虫繁殖季节重合,热带亚热带地区常年存在。流感多在冬春季流行,寒冷干燥环境利于病毒传播。地域分布上,登革热集中在蚊媒活跃区域,流感则可全球大范围流行。

5.治疗方式存在差异:登革热无特效抗病毒药物,以补液镇痛等对症治疗为主,需密切监测血小板和血容量。流感可使用神经氨酸酶抑制剂缩短病程,早期用药效果显著。登革热患者需避免使用阿司匹林以防出血,流感则无此禁忌。

出现发热症状时应及时就医明确诊断,避免自行用药掩盖病情。防蚊措施对预防登革热至关重要,流感流行季建议接种疫苗。两种疾病早期表现相似,但治疗方案不同,需通过实验室检测鉴别。重症病例需住院观察,尤其关注出血倾向或呼吸困难等危险信号。保持环境清洁、增强体质是降低感染风险的基础措施。