肩膀脱臼是怎么造成的

2025.09.15 22:26

肩膀脱臼通常由剧烈外力拉扯或撞击导致关节脱离正常位置、运动过程中动作不当使关节失去稳定性、跌倒时手臂外展撑地造成关节囊撕裂、先天关节结构异常增加脱臼风险、肌肉力量失衡减弱关节保护能力。具体分析如下：

1.剧烈外力拉扯或撞击导致关节脱离正常位置：当肩部受到直接撞击或突然的牵拉时，肱骨头可能从关节盂中滑出。例如车祸中肩部撞到硬物，或搬运重物时肌肉突然失控，外力超过关节囊和韧带的承受范围，导致脱臼。这类情况常伴随韧带或关节囊损伤，需及时复位固定。

2.运动过程中动作不当使关节失去稳定性：投掷、游泳等重复性动作可能因过度使用导致关节周围组织疲劳。若动作技术错误，如投球时手臂过度外旋，肱骨头易向前下方移位。长期如此会削弱关节稳定性，轻微外力即可诱发脱臼。

3.跌倒时手臂外展撑地造成关节囊撕裂：摔倒时本能用手撑地，外力经手臂传导至肩关节。若手臂处于外展位，肱骨头受力后可能冲破关节盂前缘，撕裂关节囊或唇状结构。此类损伤多见于骨质疏松人群或高速跌倒场景。

4.先天关节结构异常增加脱臼风险：部分人群关节盂发育较浅或肱骨头形态异常，关节接触面积减小。轻微活动即可能使关节对位不良，甚至形成习惯性脱臼。此类情况需通过影像检查明确结构缺陷程度。

5.肌肉力量失衡减弱关节保护能力：肩袖肌群与三角肌协同维持关节稳定。若肌肉力量不足或协调性差，动态活动中无法有效控制肱骨头位置。例如长期伏案导致后侧肌群萎缩，前侧肌肉代偿性紧张，增加脱臼概率。

脱臼后需立即停止活动，避免强行复位或移动患肢。固定关节后尽快就医，复位后遵医嘱进行康复训练。日常应加强肩周肌群锻炼，运动前充分热身，高危活动佩戴护具。若反复脱臼需评估手术必要性。

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