杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕22周羊水少该怎么办

2025.09.29 15:54

孕22周羊水少可增加水分摄入、左侧卧位休息、监测胎动和宫缩、静脉补液治疗、必要时羊膜腔灌注。具体分析如下:

1.增加水分摄入:每日饮水量建议达到2000mL以上,水分补充能促进母体血液循环,间接增加胎盘灌注量,有助于羊水生成。可选择温开水或淡盐水,避免含糖饮料。若合并妊娠高血压或水肿,需在医生指导下调整水量。

2.左侧卧位休息:采取左侧卧位能减轻子宫对下腔静脉的压迫,改善胎盘血液供应,从而提升羊水循环效率。每日保持该姿势休息2-3小时,避免长时间平躺或站立。若出现头晕等不适,及时调整体位。

3.监测胎动和宫缩:每日固定时间记录胎动次数,若12小时内少于10次需就医。观察是否伴有宫缩或腹痛,羊水过少可能引发胎儿窘迫,需通过胎心监护评估胎儿状态,必要时住院观察。

4.静脉补液治疗:对于严重羊水过少或合并脱水者,可通过静脉输注生理盐水或葡萄糖液快速补充血容量,提升羊水指数。治疗期间需监测尿量及电解质平衡,避免输液过量导致心肺负担。

5.必要时羊膜腔灌注:若其他方法无效且胎儿无畸形,可在超声引导下向羊膜腔注入生理盐水,直接增加羊水量。该操作需严格无菌,术后密切观察感染迹象及胎心变化,仅作为短期应急措施。

羊水少可能与胎盘功能或胎儿发育相关,需定期超声复查羊水指数。避免剧烈运动及高温环境,保持情绪稳定。若伴随阴道流液或血压异常,立即就医。治疗期间遵医嘱调整方案,不可自行用药或过度焦虑。