杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

外阴炎一般是什么细菌感染

2025.06.05 16:09

外阴炎常见的致病菌包括细菌性阴道病相关的加德纳菌、厌氧菌,以及链球菌、葡萄球菌、大肠埃希菌等。念珠菌等真菌感染或滴虫等寄生虫也可能导致外阴炎,但细菌感染占较大比例。

外阴炎的细菌感染通常与阴道微生态失衡有关。健康状态下,阴道内乳酸杆菌占优势,维持酸性环境抑制有害菌。当免疫力下降、频繁冲洗、滥用抗生素或激素变化时,加德纳菌等厌氧菌过度繁殖,引发细菌性阴道病,伴随灰白色分泌物和鱼腥味。需氧菌如金黄色葡萄球菌或B族链球菌可能通过皮肤破损或卫生不良侵入,导致红肿、疼痛甚至化脓。大肠埃希菌等肠道菌群也可能因粪便污染或擦拭方式不当感染外阴。

诊断需结合分泌物检查、pH值测试或培养明确病原体。治疗需针对性使用甲硝唑、克林霉素等抗生素,真菌感染则需抗真菌药物。避免自行用药或冲洗阴道,以免破坏微生态平衡。日常注意外阴清洁干燥,选择棉质内裤并勤换,如厕后从前向后擦拭。性伴侣有症状时需共同治疗。反复发作需排查糖尿病、免疫缺陷等潜在疾病。出现异常分泌物、瘙痒或溃疡应及时就医,延误可能加重感染或引发盆腔炎症。