杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

胎盘前置遇到假性宫缩怎么办

2025.05.12 16:22

胎盘前置遇到假性宫缩应保持平卧休息、避免剧烈活动、监测宫缩频率、及时就医检查、保持情绪稳定。具体分析如下:

1.保持平卧休息:胎盘前置合并假性宫缩时,平卧位可减少腹部压力,降低胎盘剥离风险。选择左侧卧位能改善子宫胎盘血流,缓解宫缩强度。避免长时间站立或坐立,减少重力对子宫的牵拉。卧床期间可适当抬高下肢,促进血液循环。

2.避免剧烈活动:任何腹部用力或突然动作均可能诱发宫缩加重。日常动作需轻缓,禁止提重物、弯腰或深蹲。家务劳动需暂停,以静养为主。若宫缩频繁,需严格卧床,必要时使用轮椅移动。

3.监测宫缩频率:记录宫缩持续时间、间隔及疼痛程度。假性宫缩通常不规则且无进行性增强,若每小时超过4次或伴出血需警惕。可通过触诊或胎心监护仪观察,数据异常时立即联系医生。

4.及时就医检查:突发宫缩加剧、阴道流血或下坠感应尽快就诊。超声检查可明确胎盘位置及宫颈状态,胎心监护评估胎儿安危。医生可能开具抑制宫缩药物或建议住院观察。

5.保持情绪稳定:紧张焦虑会刺激交感神经,诱发宫缩。可通过深呼吸、音乐放松或家人陪伴缓解压力。避免过度关注症状,遵医嘱定期复查。

胎盘前置与假性宫缩并存时,需综合评估母婴安全。医学干预需个体化,结合孕周、出血量及胎儿状况制定方案。严格遵循产科指导是管理关键,多数情况下通过规范处理可延长孕周至安全分娩。