通常在什么情况下要刮宫取环

2025.09.29 12:03

通常在需要更换避孕环但尾丝脱落无法取出、绝经后避孕环滞留宫腔、避孕环嵌顿或异位、异常子宫出血需明确诊断、流产或分娩后胎盘残留需清宫时需刮宫取环。具体分析如下：

1.更换避孕环但尾丝脱落无法取出：避孕环尾丝是取出时的重要牵引部分，若尾丝断裂或回缩至宫腔内，常规取环操作难以完成。此时需借助宫腔镜或超声引导定位，通过刮宫清除周围内膜组织后取出避孕环，避免强行牵拉导致子宫损伤。

2.绝经后避孕环滞留宫腔：绝经后雌激素水平下降，子宫萎缩可能导致避孕环嵌顿。若不及时取出，可能引发腹痛或感染。需在超声监测下轻柔扩张宫颈，刮除粘连组织后取出，避免子宫穿孔。

3.避孕环嵌顿或异位：避孕环穿透子宫壁或进入腹腔时，需通过刮宫分离粘连部分，再联合腹腔镜手术取出。嵌顿可能因放置不当或子宫收缩导致，需评估环的位置及深度。

4.异常子宫出血需明确诊断：长期不规则出血可能由避孕环刺激或合并内膜病变引起。刮宫可同时取环并获取内膜组织送检，排除恶性病变，明确出血原因后调整治疗方案。

5.流产或分娩后胎盘残留需清宫：部分产妇合并避孕环放置时，残留组织可能缠绕环体。刮宫可彻底清除残留胎盘及蜕膜，同步取出避孕环，减少宫腔感染风险。

刮宫取环需严格无菌操作，术后观察出血及腹痛情况。根据个体情况选择麻醉方式，术前完善超声检查评估环位，术后遵医嘱抗感染治疗并暂禁性生活。

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