宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

神经性耳聋症状是什么

2025.06.30 16:16

神经性耳聋症状包括听力下降以高频为主、言语分辨能力降低、耳鸣常伴随出现、眩晕或平衡障碍、对声音敏感度异常。具体分析如下:

1.听力下降以高频为主:神经性耳聋早期表现为对高音调声音的感知减弱,如鸟鸣声或电话铃声难以听清。随着病情发展,中低频听力也可能受影响,但高频损失更为显著。听力检查显示气导和骨导均下降,且无传导性耳聋的骨气导差。

2.言语分辨能力降低:患者虽能听到声音,但难以理解语言内容,尤其在嘈杂环境中更明显。这是由于耳蜗或听神经受损导致声音信号传递失真,大脑无法准确解析语音信息。部分患者会出现听得见但听不懂的现象。

3.耳鸣常伴随出现:多数患者主诉耳内持续或间歇性鸣响,如蝉鸣、电流声等。耳鸣频率常与听力损失频率一致,可能由听觉通路异常放电引起。耳鸣程度与听力损失不一定相关,但会加重听觉不适感。

4.眩晕或平衡障碍:当病变累及前庭神经时,可能出现旋转性眩晕、恶心呕吐或步态不稳。此类症状多突发,持续时间数分钟至数小时,与内耳供血不足或神经炎症有关。眩晕发作后听力可能进一步恶化。

5.对声音敏感度异常:部分患者表现为听觉过敏,即对普通音量感到刺耳不适;另一些则出现重振现象,小声听不清、大声难以忍受。这种矛盾反应源于内毛细胞或听神经纤维的功能紊乱。

神经性耳聋需避免长时间暴露于噪音环境,防止耳毒性药物使用。突发症状应及时就医,延误治疗可能导致不可逆损伤。日常需保持情绪稳定,避免过度疲劳加重内耳微循环障碍。听力辅助设备应在专业指导下选配。