杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

妇科内分泌失调需要检查什么

2025.05.12 16:22

妇科内分泌失调需要检查激素六项、甲状腺功能、超声检查、血糖血脂、抗苗勒氏管激素。具体分析如下:

1.激素六项:通过检测促卵泡生成素、促黄体生成素、泌乳素、雌二醇、孕酮、睾酮水平,评估卵巢功能及下丘脑-垂体-卵巢轴是否异常。激素水平波动可反映排卵障碍、多囊卵巢综合征或早发性卵巢功能不全。检查需在月经周期特定时间进行,结果需结合临床表现综合分析。

2.甲状腺功能:甲状腺激素异常如甲亢或甲减均可导致月经紊乱。检测促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标,排除甲状腺疾病对内分泌的影响。甲状腺功能紊乱可能干扰卵巢激素分泌,需优先排查并干预。

3.超声检查:经阴道或腹部超声观察子宫形态、内膜厚度及卵巢结构,判断是否存在多囊卵巢、卵泡发育异常或器质性病变。动态监测卵泡发育及排卵情况,辅助诊断无排卵性月经失调或卵巢储备功能下降。

4.血糖血脂:胰岛素抵抗与多囊卵巢综合征密切相关,检测空腹血糖、胰岛素及血脂水平,评估代谢异常对内分泌的影响。高胰岛素血症可能刺激卵巢雄激素分泌,导致月经稀发或闭经。

5.抗苗勒氏管激素:反映卵巢储备功能的重要指标,数值过低提示卵泡数量减少或早发性卵巢功能不全,过高可能与多囊卵巢综合征相关。该检查不受月经周期影响,可辅助评估生育能力及内分泌失调程度。

内分泌失调的检查需结合个体症状及体征选择项目,必要时重复检测或动态观察。明确病因后针对性调整治疗方案,同时关注代谢及生殖健康的整体干预。