前列腺大小的正常值在B超检查中通常为上下径3cm、前后径2cm、左右径4cm,体积约20ml。不同年龄段可能存在轻微差异,但超过这些数值可能提示前列腺增生或其他病变。经腹部或经直肠B超均可测量,后者精度更高。
前列腺体积计算多采用椭圆体公式长×宽×高×0.52。50岁以下男性前列腺体积稳定,50岁后可能因激素变化逐渐增大。国际前列腺症状评分IPSS结合B超结果评估排尿异常程度。除大小外,还需关注包膜完整性、回声均匀度及是否存在钙化灶。急性炎症期可能出现暂时性增大,需结合临床症状判断。
检查前需适度憋尿以保证图像清晰,但膀胱过度充盈可能压迫前列腺导致测量偏差。经直肠B超前需排空肠道,避免气体干扰。长期服用5α-还原酶抑制剂可能缩小前列腺体积,需提前告知医生用药史。结果异常时建议复查并配合肛门指检、PSA检测。老年患者轻度增大若无症状可观察,但伴随尿潴留或血尿需进一步排查肿瘤可能。
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