宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

人工流产前注意事项

2025.06.23 09:12

人工流产前需确认妊娠周数符合手术要求、完善超声检查排除宫外孕、术前禁食禁水6小时以上、避免性生活及阴道用药3天、提前告知药物过敏史及既往病史。具体分析如下:

1.确认妊娠周数符合手术要求:人工流产需在妊娠10周内进行,超过此时限可能增加手术风险。通过末次月经时间或超声测量孕囊大小判断实际孕周,确保手术方式选择合理。孕周过大会导致子宫收缩乏力、出血量增多,孕周过小可能发生漏吸。

2.完善超声检查排除宫外孕:超声可明确孕囊位置,避免误诊宫外孕导致术中大出血。检查需观察子宫内膜厚度、孕囊形态及心管搏动,同时排除葡萄胎等异常妊娠。未确诊宫内妊娠直接手术可能危及生命。

3.术前禁食禁水6小时以上:全身麻醉需保持胃部排空,防止术中呕吐引发窒息或吸入性肺炎。局部麻醉虽无需严格禁食,但建议清淡饮食。术后2小时方可逐步进食流质食物。

4.避免性生活及阴道用药3天:防止细菌上行感染引发术后盆腔炎。阴道冲洗或栓剂可能破坏菌群平衡,增加子宫内膜感染风险。术前需保持外阴清洁,但不可自行灌洗阴道。

5.提前告知药物过敏史及既往病史:麻醉药物、抗生素或宫缩剂可能引发过敏反应。心脏病、高血压等慢性病需调整手术方案,凝血功能障碍者需提前用药预防出血。多次流产史者需评估宫颈机能。

手术当日携带卫生用品及宽松衣物,术后观察2小时无异常方可离院。两周内避免重体力劳动,出现发热或持续腹痛需立即就医。严格遵医嘱复查,确保子宫恢复良好。