黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑出血有什么症状

2025.09.11 19:33

脑出血常见症状包括突发剧烈头痛、单侧肢体麻木或无力、言语不清或理解困难、视力模糊或视野缺损、意识障碍或昏迷。具体分析如下:

1.突发剧烈头痛:脑出血引起的头痛通常呈现爆裂样或刀劈样疼痛,多位于出血侧头部,可能伴随颈部僵硬。疼痛程度远超普通头痛,常突然发作且持续加重。部分患者描述为一生中最严重的头痛,与蛛网膜下腔出血刺激脑膜有关。

2.单侧肢体麻木或无力:由于出血压迫运动神经传导通路,导致对侧肢体活动障碍,表现为手臂抬举困难、行走拖步或完全瘫痪。伴随感觉异常如针刺感或触觉减退,常见于基底节区出血影响内囊后肢。

3.言语不清或理解困难:出血累及语言中枢时出现表达障碍,患者可能发音含糊、用词错误或完全失语。部分患者能听见声音但无法理解语义,多见于左侧大脑半球出血损伤布罗卡区或韦尼克区。

4.视力模糊或视野缺损:颅内压升高或血肿压迫视神经通路引发视觉异常,表现为视物重影、单眼视野缺失或短暂黑蒙。枕叶出血可能导致偏盲,患者仅能看见一侧空间的物体。

5.意识障碍或昏迷:大量出血或脑干受压时,患者出现嗜睡、躁动甚至深度昏迷,伴随瞳孔不等大或呼吸节律改变。脑疝形成时生命体征紊乱,提示病情危重需紧急处理。

出现上述症状应立即就医,避免移动患者头部,保持呼吸道通畅。测量血压并记录症状变化时间,不可自行服用药物。脑出血进展迅速,延误治疗可能造成不可逆损伤。