赵宝成 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 普外科

泥沙性胆结石发作时疼痛发烧颤抖应该怎么办

2025.03.06 10:21

泥沙性胆结石发作时出现疼痛、发烧和颤抖,应立即就医,接受专业治疗。这种情况通常提示胆道感染或胆管梗阻,属于急症,需要及时处理以避免病情恶化。就医前可采取平卧位休息,避免剧烈活动,暂时禁食,以减少胆囊收缩和胆汁分泌,缓解疼痛。

泥沙性胆结石是由胆汁中胆固醇、胆盐和钙盐等成分沉积形成的细小颗粒,容易在胆囊或胆管内移动,引发胆绞痛或胆道感染。发作时疼痛多位于右上腹,可能放射至肩背部,伴随恶心、呕吐等症状。发烧和颤抖则提示可能存在胆道感染,如急性胆囊炎或胆管炎。这种情况下,医生通常会进行血液检查、超声或CT等影像学检查,评估结石位置和感染程度。治疗包括抗生素控制感染、解痉止痛药物缓解症状,必要时需进行手术或内镜治疗,如胆囊切除术或内镜下胆管取石。

注意事项包括避免自行服用止痛药掩盖病情,尤其是非甾体抗炎药可能加重消化道症状。发作期间应严格禁食,待医生评估后再决定是否恢复饮食。平时需注意饮食调节,避免高脂肪、高胆固醇食物,减少结石形成的风险。定期体检,尤其是超声检查,有助于早期发现结石并采取预防措施。对于有胆结石病史的人群,出现腹痛、发烧等症状时应高度警惕,及时就医,避免延误治疗导致严重并发症。