宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

鼻子出血应该检查什么项目

2025.07.09 08:52

鼻子出血需要检查血常规、凝血功能、鼻内窥镜、血压测量、肝功能。具体分析如下:

1.血常规:通过检测红细胞、白细胞及血小板数量,判断是否存在贫血或血液系统异常。血小板减少或功能异常可能导致凝血障碍,引发反复出血。长期慢性失血可能造成血红蛋白下降,需结合其他指标综合评估。

2.凝血功能:包括凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等指标,用于筛查凝血因子缺乏或功能障碍。维生素K依赖性凝血因子异常、遗传性血友病等均可表现为鼻出血,需通过实验室检查明确。

3.鼻内窥镜:直观观察鼻腔黏膜状况,定位出血点,排查血管畸形、溃疡或肿瘤。鼻腔结构异常如鼻中隔偏曲、黏膜糜烂等常见病因可通过内窥镜确诊,必要时进行活检。

4.血压测量:高血压可能导致鼻腔小血管破裂,尤其老年人突发鼻出血需监测血压。长期未控制的高血压会加重血管脆性,增加出血风险,需结合心血管评估。

5.肝功能:肝脏合成凝血因子的功能直接影响止血能力。肝硬化、肝炎等疾病可能导致凝血因子合成不足,表现为黏膜出血倾向,需通过肝功能检查辅助诊断。

出血时保持坐位稍前倾,避免仰头防止血液倒流。按压鼻翼10分钟以上通常可止血,频繁出血或量大需及时就医。避免用力擤鼻或抠挖鼻腔,干燥环境可使用生理盐水喷雾保湿。