王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

剖腹产伤口拆纱布后需要注意什么

2025.05.15 14:25

剖腹产伤口拆纱布后需要注意保持伤口干燥清洁、避免剧烈运动或拉扯伤口、观察有无红肿渗液等感染迹象、穿着宽松透气衣物减少摩擦、饮食清淡促进愈合。具体分析如下:

1.保持伤口干燥清洁:拆纱布后伤口处于愈合关键期,需每日用温水轻柔擦拭周围皮肤,避免使用刺激性清洁剂。洗澡时可用防水敷料临时保护,洗后立即擦干。若发现汗液或分泌物污染伤口,需及时用无菌棉签蘸取生理盐水清理,防止细菌滋生。愈合过程中禁止盆浴或游泳,以免浸泡导致感染。

2.避免剧烈运动或拉扯伤口:术后1个月内应限制腹部用力动作,如弯腰提重物、抱小孩等,防止伤口张力增大导致裂开。咳嗽或打喷嚏时可用手轻压伤口部位缓冲压力。逐步恢复活动时以散步为主,避免跑步、跳跃等高强度运动。若出现伤口牵拉疼痛,需立即停止动作并静卧休息。

3.观察有无红肿渗液等感染迹象:正常愈合的伤口应呈淡粉色且无渗出。若出现局部红肿、发热、黄色脓液或血性分泌物,可能提示感染。伴随体温升高或跳痛需及时就医。每日检查伤口边缘是否对齐,若出现裂开或皮下硬结,可能为脂肪液化或线结反应,需由医生处理。

4.穿着宽松透气衣物减少摩擦:选择纯棉高腰内裤或产妇专用收腹带,避免裤腰边缘直接压迫伤口。衣物需每日更换消毒,防止汗液刺激。睡眠时可采用侧卧姿势,用软枕垫高腹部减轻压力。避免使用粗糙材质摩擦伤口,瘙痒时勿抓挠,可轻拍缓解。

5.饮食清淡促进愈合:多摄入富含优质蛋白的鱼肉、豆制品及维生素C丰富的果蔬,加速组织修复。忌食辛辣、油炸等刺激性食物,减少出汗及过敏风险。每日饮水1500mL以上,保持排便通畅,避免腹压增高影响伤口。适量补充锌元素有助于胶原蛋白合成。

剖腹产伤口愈合涉及表皮再生与深层组织修复的协同过程。术后两周内以炎症反应为主,需重点防控感染;3周后进入增殖期,胶原沉积增加但抗张力较弱;完全恢复需6-8周。瘢痕增生期可能持续半年,期间可通过硅酮敷料或局部按摩改善。定期随访有助于早期发现愈合异常,必要时采用红外线照射等物理治疗促进血液循环。