张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

化疗呕吐胃出血怎么办

2025.02.23 12:28

化疗呕吐胃出血应立即就医、禁食禁水、使用止血药物、进行胃部保护、调整化疗方案。具体分析如下:

1.立即就医:当出现胃出血时,这是比较危急的情况,医院有专业的设备和医护人员可以进行全面的检查,如胃镜检查确定出血的部位和严重程度,同时能及时给予相应的急救措施,像输血、补液等维持生命体征稳定,避免因出血过多导致休克等严重后果。

2.禁食禁水:禁食禁水可以减少胃酸分泌,避免食物对胃黏膜的进一步刺激和摩擦,有助于胃部损伤的修复。如果胃内持续有食物或液体进入,会加重胃部蠕动,使出血部位难以愈合,延长出血时间,禁食禁水期间可以通过静脉补充营养物质,维持身体的基本需求。

3.使用止血药物:医生会根据患者的具体情况使用止血药物,如氨甲环酸等。这些药物可以通过不同的机制来促进血液凝固,减少出血。例如,有的药物可以抑制纤维蛋白溶解,从而增强凝血功能,达到止血的目的,有助于控制胃出血的状况。

4.进行胃部保护:使用一些保护胃黏膜的药物,像铝碳酸镁等。这类药物可以在胃黏膜表面形成一层保护膜,减轻胃酸、胃蛋白酶等对胃黏膜的侵蚀,同时也有助于受损胃黏膜的修复,为胃部的恢复创造有利的条件,降低再次出血的风险。

5.调整化疗方案:化疗导致的呕吐胃出血说明当前的化疗方案可能对患者的胃肠道刺激过大。医生会根据患者的身体状况、癌症类型、分期等综合因素,调整化疗药物的种类、剂量或者化疗的周期等。例如,减少化疗药物的剂量可能会减轻对胃肠道的不良反应,同时又能在一定程度上保证对肿瘤的治疗效果。

在整个治疗过程中,患者和家属要密切配合医生的治疗安排。患者要保持积极的心态,避免过度紧张焦虑,因为不良情绪可能会影响身体的恢复。家属要做好患者的护理工作,关注患者的身体变化,如有无头晕、心慌等症状,及时告知医生。同时,要按照医生的嘱咐定期复查,以便及时调整治疗方案。