孙连庆 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三级甲等 中医内科

哪些中药有剧毒应该慎用

2025.05.29 06:38

乌头、马钱子、砒霜、雄黄、雷公藤等中药含有剧毒成分需谨慎使用。具体分析如下:

1.乌头:乌头的主要毒性成分是乌头碱,对心脏和神经系统有强烈毒性,微量即可导致心律失常甚至死亡,使用前必须经过严格炮制以降低毒性,临床需控制剂量并密切观察反应。

2.马钱子:马钱子含有的士的宁和马钱子碱能兴奋中枢神经系统,过量使用会引起肌肉强直、呼吸麻痹,治疗剂量与中毒剂量接近,需由专业医师指导用药。

3.砒霜:砒霜的主要成分是三氧化二砷,具有极强的细胞毒性,长期或过量接触会损害肝脏、肾脏和神经系统,传统医学中仅用于极少数重症且需严格把控用量。

4.雄黄:雄黄含有硫化砷,加热后会转化为剧毒的三氧化二砷,内服易引发慢性砷中毒,外用时也需避免长期大面积涂抹以防皮肤吸收中毒。

5.雷公藤:雷公藤的毒性成分可导致胃肠道出血、肝肾损伤及骨髓抑制,部分人群可能出现过敏反应,使用期间需定期监测肝肾功能和血液指标。

中药的毒性与其药理作用密切相关,合理应用需建立在辨证论治和精准剂量的基础上,避免盲目自行用药。