杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

流产后不孕是怎么回事

2025.04.16 11:03

流产后不孕可能与子宫内膜损伤、输卵管堵塞、内分泌失调、宫腔粘连、免疫因素有关,具体分析如下:

1.子宫内膜损伤:流产过程中子宫内膜受到机械性刮宫或感染影响,导致基底层受损,无法为受精卵提供良好的着床环境,内膜变薄或修复不全直接影响胚胎发育。

2.输卵管堵塞:流产可能引发盆腔感染或炎症,病原体上行至输卵管导致粘连或堵塞,阻碍精卵结合或受精卵运输,最终造成不孕。

3.内分泌失调:流产手术干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能,引起激素分泌紊乱,如黄体功能不足或排卵障碍,影响卵泡发育及子宫内膜周期性变化。

4.宫腔粘连:流产后的创伤或感染导致宫腔内膜纤维化,形成粘连带,宫腔容积缩小或变形,胚胎难以着床或易发生流产。

5.免疫因素:流产可能激活母体异常免疫反应,产生抗精子抗体或抗子宫内膜抗体,攻击受精卵或干扰胎盘形成,降低妊娠成功率。

除上述原因外,流产后的心理压力、营养状况及术后护理不当也可能间接影响生育功能。建议出现不孕情况时及时就医,通过系统检查明确病因并针对性治疗,以提高再次妊娠的可能性。