王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

穿刺手术会影响脊椎吗

2025.05.30 17:30

穿刺手术在规范操作下通常不会对脊椎造成明显损伤,但具体影响需结合手术类型、操作技术及个体情况综合评估。

脊椎穿刺手术如腰椎穿刺、硬膜外麻醉等需通过细针穿透皮肤、韧带及硬脊膜进入目标区域。熟练的医生会避开神经根和血管,选择安全的穿刺路径如腰椎间隙L3-L4或L4-L5,因此术后多数患者仅出现短暂酸胀或轻微头痛,严重并发症如神经损伤、感染发生率极低。但若操作不当或患者存在脊柱畸形、骨质疏松等基础疾病,可能增加硬膜损伤、出血或局部炎症风险,甚至导致长期腰背不适。

术前需完善影像学检查如MRI或X光明确脊柱结构,排除穿刺禁忌症如颅内高压、凝血障碍。术中保持体位稳定如侧卧蜷曲可扩大椎间隙,降低操作难度。术后需平卧6-8小时以减少脑脊液渗漏引发的头痛,避免剧烈运动或负重。若出现持续下肢麻木、排尿困难或高热,需立即就医排查血肿、感染等罕见并发症。长期脊椎健康可通过核心肌群锻炼如游泳、平板支撑增强稳定性,降低慢性劳损风险。