郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

睡觉时一阵阵咳的厉害是支气管炎吗

2024.11.12 10:43

睡觉时一阵阵咳得厉害不一定是支气管炎。

支气管炎确实可能导致睡觉时咳嗽加剧。当患有支气管炎时,支气管黏膜处于炎症状态,在夜间睡眠时,人体的迷走神经相对兴奋,会使支气管平滑肌收缩,导致支气管管腔进一步变窄,再加上呼吸道分泌物在平躺时更容易积聚,刺激呼吸道引发咳嗽反射,从而出现阵发性咳嗽加重的情况。还有很多其他因素也会引起睡觉时咳嗽厉害。例如咳嗽变异性哮喘,这种疾病以咳嗽为主要甚至唯一症状,在夜间或凌晨发作较为频繁,主要是因为夜间气道反应性增高,炎症介质释放增多,刺激气道引发咳嗽。胃食管反流病也是一个常见原因,在睡觉时平躺的姿势容易使胃酸反流至食管,甚至反流到咽喉部,胃酸刺激咽喉部黏膜,引起刺激性咳嗽,而且这种咳嗽通常在夜间发作较为明显。另外,心力衰竭患者在睡觉时也可能出现阵发性咳嗽,这是由于平卧时回心血量增加,肺淤血加重,从而导致咳嗽加重。

从中医角度来看,阴虚肺燥也可能导致睡觉时咳嗽加重。人体在夜间阴气较盛,如果本身肺阴不足,阴虚生内热,虚热灼伤肺津,肺失濡润,就容易引发咳嗽,并且这种咳嗽在夜间睡眠时可能会更频繁、更剧烈。同时,室内环境因素也不容忽视。如果卧室空气过于干燥、存在过敏原如尘螨、花粉等或者有刺激性气味,也可能刺激呼吸道,导致睡觉时咳嗽加剧。所以,仅凭睡觉时一阵阵咳得厉害这一症状不能判定就是支气管炎,需要综合多方面因素进行判断。