李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

急性附睾炎影响生育吗

2025.07.23 17:13

急性附睾炎可能对生育功能造成一定影响,但具体程度与病情严重程度、治疗及时性以及是否出现并发症密切相关。早期规范治疗可显著降低生育风险,而延误治疗或反复发作可能导致不可逆的生殖系统损伤。

附睾是精子成熟和储存的重要场所,急性炎症可能引发局部充血水肿、管腔阻塞或瘢痕形成。细菌感染产生的炎性物质可直接损害精子质量,导致精子活力下降、畸形率增高。若双侧附睾同时受累或合并睾丸炎,可能造成生精功能障碍。部分患者愈后出现附睾管狭窄或闭塞,阻碍精子正常排出,进而引发梗阻性无精症。约10%-30%的慢性附睾炎患者可能面临生育力下降问题,但多数单侧病变且及时治疗者仍可保留正常生育能力。

确诊后需立即卧床休息并抬高阴囊,抗生素治疗应覆盖常见病原体且足疗程使用。治疗期间禁止性生活及剧烈运动,高热或脓肿形成需考虑住院治疗。定期复查精液分析和阴囊超声有助于评估恢复情况。备孕前建议进行生育力评估,存在严重梗阻或生精障碍时可考虑辅助生殖技术。预防关键在于及时处理尿路感染、避免长时间憋尿及注意性卫生。出现阴囊持续疼痛或发热不退需警惕病情进展,延误治疗可能加大不育风险。