陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾结石排石药物有哪些

2025.06.12 09:24

常见的肾结石排石药物包括α受体阻滞剂、枸橼酸盐制剂、利尿通淋中成药、钙通道阻滞剂、碱性药物。具体分析如下:

1.α受体阻滞剂:这类药物通过松弛输尿管平滑肌,减轻痉挛和疼痛,同时扩张输尿管管径,促进结石下移排出。适用于输尿管中下段结石,尤其对直径较小的结石效果显著。常见副作用包括头晕和体位性低血压,用药期间需监测血压变化。

2.枸橼酸盐制剂:该类药物能碱化尿液,溶解尿酸结石并抑制新结石形成。对于尿酸结石和胱氨酸结石患者效果较好,长期使用需定期检测尿pH值以避免过度碱化。可能出现胃肠不适,建议餐后服用。

3.利尿通淋中成药:中药复方制剂具有利尿、抗炎和促进输尿管蠕动的功效,可辅助小结石排出。成分多含金钱草、海金沙等,需辨证使用。湿热体质者效果更佳,但脾胃虚寒者慎用。

4.钙通道阻滞剂:通过抑制钙离子内流减少输尿管痉挛,缓解肾绞痛并促进结石移动。适用于合并高血压的结石患者,需注意可能引发心悸或面部潮红等反应。

5.碱性药物:如碳酸氢钠可直接升高尿液pH值,溶解特定类型结石。需严格遵医嘱调整剂量,避免与其他药物相互作用导致代谢异常。

药物使用需结合结石成分及患者体质,避免自行调整剂量。出现严重疼痛、血尿或排尿困难应及时就医,必要时需联合体外碎石或手术治疗。日常需增加饮水量并控制饮食结构。