右室传导延迟是什么

2025.05.26 15:18

右室传导延迟是指心脏右心室的电信号传导速度减慢，导致心室收缩不同步的生理或病理现象。这一现象可能由结构性心脏病、电解质紊乱或先天传导系统异常引起，部分健康人群也可能出现生理性变异，需结合临床评估其意义。

右室传导延迟的心电图特征表现为QRS波群时限轻度延长通常＜120ms，V1导联呈rSr'型或rsR'型，但需与完全性右束支传导阻滞鉴别。电生理机制涉及右束支远端浦肯野纤维传导减慢，或右心室心肌局部除极延迟。部分患者伴随右心室扩大或肥厚，超声心动图有助于评估心脏结构。运动员、慢性肺部疾病患者及某些遗传性心肌病患者更易出现此类改变，但多数情况下若无症状且心功能正常，可视为良性表现。

明确诊断需排除器质性心脏病，尤其关注有无晕厥、运动耐量下降等警示症状。妊娠、甲状腺功能异常或药物中毒可能诱发暂时性传导延迟，纠正原发病后多可恢复。心电图动态随访至关重要，若进展为完全性右束支传导阻滞或合并其他心律失常，需进一步评估风险。避免过度解读孤立性心电图异常，但也不应忽视潜在的心脏病理基础。临床决策需综合症状、体征及辅助检查结果，必要时转诊至心脏专科。

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