陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

神经源性膀胱要做什么检查

2025.06.12 09:25

神经源性膀胱需进行尿流动力学检查、膀胱镜检查、超声检查、残余尿量测定、尿常规检查。具体分析如下:

1.尿流动力学检查:通过测量膀胱内压力和尿流率评估储尿与排尿功能,判断是否存在逼尿肌过度活动或收缩无力,明确膀胱顺应性及尿道阻力变化,为治疗提供依据。检查需在专业设备下完成,可能涉及导管置入与液体灌注,需配合医生指令完成特定动作。

2.膀胱镜检查:利用内窥镜直接观察膀胱黏膜与尿道结构,排除结石、肿瘤或解剖异常等继发病变。检查前需局部麻醉,可能引起短暂不适,但可清晰显示病变位置与范围,对制定手术方案有重要价值。

3.超声检查:通过无创成像观察膀胱形态、壁厚度及残余尿量,筛查上尿路积水或肾脏继发损害。检查无辐射且操作简便,需憋尿后配合体位变换,结果可动态反映膀胱排空能力。

4.残余尿量测定:排尿后立即导尿或超声测量膀胱内剩余尿量,评估排尿效率。数值超过100mL提示排尿功能障碍,需结合其他检查明确病因。操作需严格消毒以避免感染。

5.尿常规检查:检测尿液成分如红细胞、白细胞、蛋白质及细菌,判断是否合并感染或血尿。留取中段尿送检,结果异常需进一步培养或影像学排查。

检查前需空腹或憋尿准备,告知医生过敏史与用药情况。部分项目可能引发短暂血尿或疼痛,需密切观察后续反应。根据结果综合评估后制定个性化治疗方案。