做完输尿管结石怎么还会痛

2025.06.12 09:24

输尿管结石术后疼痛可能与残余结石刺激、输尿管水肿未消退、术后感染、痉挛性疼痛、其他并发症有关。具体分析如下：

1.残余结石刺激：输尿管结石术后若存在细小碎石未完全排出，这些残余结石可能继续刺激输尿管黏膜，引发疼痛。结石移动时可能造成局部摩擦，导致阵发性绞痛，尤其在排尿或活动时加重。部分患者术后复查影像学仍能发现残留结石，需进一步处理。

2.输尿管水肿未消退：手术过程中器械操作或结石本身对输尿管壁造成损伤，术后黏膜水肿需要时间恢复。水肿可能导致输尿管暂时性狭窄，尿液通过不畅，产生胀痛或隐痛。通常随着炎症消退，疼痛逐渐缓解。

3.术后感染：结石术后若未彻底清除感染源或护理不当，可能引发尿路感染。细菌滋生刺激输尿管及膀胱黏膜，导致持续性钝痛或灼痛，可能伴随发热、尿频等症状。需及时抗感染治疗以避免病情加重。

4.痉挛性疼痛：输尿管平滑肌因结石或手术刺激发生痉挛，引发剧烈绞痛。这种疼痛常突然发作，类似术前结石嵌顿的表现，可能与神经反射或局部缺血有关。解痉药物可缓解症状。

5.其他并发症：极少数情况下，术后可能出现输尿管穿孔、血肿或粘连等并发症，导致疼痛持续或加重。需通过影像学检查明确原因，必要时进行干预。

术后应密切观察疼痛性质及伴随症状，避免剧烈运动，多饮水促进残石排出。饮食需清淡，忌辛辣刺激食物。定期复查影像学及尿常规，确保恢复顺利。出现发热、血尿或疼痛加剧时需及时就医。

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