杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

现在的妇女结扎手术是怎样做的

2025.05.12 16:22

妇女结扎手术目前主要通过腹腔镜输卵管结扎、开腹输卵管结扎、经阴道输卵管结扎、输卵管夹闭术、药物粘堵术实现。具体分析如下:

1.腹腔镜输卵管结扎:腹腔镜输卵管结扎是在腹部打小孔,插入腹腔镜和器械,找到输卵管后进行电凝、剪断或环扎。手术创伤小、恢复快,适合多数健康女性。需全身麻醉,术后可能出现肩部疼痛或腹胀,但并发症较少。

2.开腹输卵管结扎:开腹输卵管结扎通过下腹部切口直接暴露输卵管,切断并结扎。常用于剖宫产同时进行或腹腔镜条件不足时。手术视野清晰但创伤较大,恢复时间较长,可能留下明显疤痕。

3.经阴道输卵管结扎:经阴道输卵管结扎通过阴道后穹窿切口进入盆腔操作输卵管。无需腹部切口,但手术难度高,易感染,现已较少使用。适合特定解剖条件且无盆腔粘连者。

4.输卵管夹闭术:输卵管夹闭术通过腹腔镜放置钛夹或硅胶夹阻断输卵管。操作简单且保留输卵管结构,但存在夹子脱落或移位风险,需术后影像确认位置。

5.药物粘堵术:药物粘堵术通过宫腔镜向输卵管注入粘堵剂造成机械阻塞。无需开刀但成功率受输卵管形态影响,可能引起化学性炎症或异位妊娠。

现代结扎手术技术成熟,选择需结合个体健康状况、生育史及医疗条件,术前充分评估可最大限度降低风险。