陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

尿道为什么会出血

2025.06.12 09:24

尿道出血可能由尿道感染或炎症、尿道结石摩擦损伤、尿道外伤或机械性刺激、泌尿系统肿瘤侵蚀血管、凝血功能障碍导致异常出血。具体分析如下:

1.尿道感染或炎症:细菌侵入尿道引发炎症反应,黏膜充血水肿导致毛细血管破裂出血,伴随尿频尿急症状。需进行尿常规检查并使用敏感抗生素控制感染,同时增加水分摄入促进细菌排出。

2.尿道结石摩擦损伤:结石移动时划伤尿道黏膜,造成局部出血并伴随剧烈疼痛。通过影像学定位结石大小及位置,较小结石可多饮水辅助排出,较大结石需手术或激光碎石治疗。

3.尿道外伤或机械性刺激:导尿操作不当、性行为过于剧烈或异物插入导致黏膜撕裂出血。需立即停止刺激行为,轻度损伤可自行愈合,严重者需缝合修复并预防感染。

4.泌尿系统肿瘤侵蚀血管:肿瘤生长压迫或侵犯尿道血管引发无痛性出血,常见于膀胱癌或尿道癌。需通过膀胱镜或病理活检明确性质,早期手术切除联合放化疗改善预后。

5.凝血功能障碍导致异常出血:血小板减少或凝血因子缺乏使尿道黏膜轻微破损后难以止血。需针对原发病治疗如补充凝血因子,避免使用抗凝药物并监测出血倾向。

尿道出血涉及多种病理因素,及时明确病因是关键。根据伴随症状如疼痛特点、出血量及病史综合判断,针对性干预可有效缓解症状并防止并发症。日常需注意尿道卫生,避免高危行为,出现异常出血应尽早就诊。