阴道前后壁膨出是指盆腔器官因盆底肌肉和韧带支撑力减弱,向前或向后突出至阴道内,形成肉眼可见的隆起。前壁膨出多与膀胱下垂膀胱膨出相关,后壁膨出常伴随直肠下垂直肠膨出,严重时可能影响排尿、排便功能或引发下坠感。
盆底支撑结构薄弱是导致膨出的主要原因,常见于多次分娩、长期腹压增高如慢性咳嗽、便秘、年龄增长或雌激素水平下降等情况。分娩过程中产道过度拉伸、手术创伤或先天结缔组织松弛也可能诱发。轻度膨出可能无明显症状,中重度可能出现阴道异物感、压力性尿失禁、排尿不尽或性交不适。诊断需结合妇科检查、超声或MRI评估脱垂程度,临床常用POP-Q分期量化严重程度。
日常需避免提重物、久站久蹲等增加腹压的行为,凯格尔运动有助于强化盆底肌。绝经后女性可在医生指导下局部使用雌激素改善组织弹性。症状明显或影响生活质量时,需考虑子宫托或手术修复。出现排尿困难、反复尿路感染或膨出物无法回纳时应及时就医,防止组织嵌顿坏死。术后需遵医嘱控制感染风险,避免短期内剧烈运动。定期复查有助于监测恢复情况,合并慢性病者需综合管理原发病。
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