陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾结石是怎样引起的

2025.06.06 19:49

肾结石是由尿液成分异常、尿流动力学改变、代谢紊乱、泌尿系统感染、药物或饮食因素引起的。具体分析如下:

1.尿液成分异常:尿液中的钙、草酸、尿酸等物质浓度过高时,容易形成结晶并逐渐聚集形成结石。高钙尿症、高草酸尿症或高尿酸尿症均会增加结石风险,尤其是长期饮水不足导致尿液浓缩时更为明显。

2.尿流动力学改变:尿路梗阻或排尿不畅会使尿液滞留,结晶物质无法及时排出,从而沉积形成结石。常见原因包括前列腺增生、输尿管狭窄或先天性尿路畸形等。

3.代谢紊乱:某些代谢性疾病如甲状旁腺功能亢进、痛风或肾小管酸中毒,会导致血液及尿液中矿物质代谢异常,促进结石形成。这类情况需针对原发病进行调控以减少结石复发。

4.泌尿系统感染:细菌感染可导致尿液碱化并产生尿素酶,分解尿素生成氨和碳酸盐,促使磷酸镁铵等感染性结石形成。反复感染还会破坏尿路上皮,进一步加重结石沉积。

5.药物或饮食因素:长期服用维生素D、钙剂或某些利尿剂可能干扰矿物质平衡;高盐、高蛋白或高草酸饮食也会增加结石风险。缺乏水分摄入是常见的诱因之一。

预防肾结石需保持每日充足饮水,避免高盐高脂饮食,定期体检监测尿液及代谢指标。若出现腰痛、血尿等症状应及时就医,避免盲目服用排石药物。根据结石成分调整饮食结构,并遵医嘱治疗相关基础疾病。