张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

治胃病的有什么药

2025.01.02 13:43

治疗胃病的药物有抑酸药、抗酸药、胃黏膜保护药、促胃肠动力药、抗生素等。具体分析如下:

1.抑酸药:抑酸药主要作用是抑制胃酸分泌,减少胃酸对胃黏膜的刺激。常见的有质子泵抑制剂,如奥美拉唑、兰索拉唑等,还有H₂受体拮抗剂,像雷尼替丁、法莫替丁等。质子泵抑制剂抑酸作用强且持久,能有效缓解胃酸过多引起的胃痛、烧心、反酸等症状。H₂受体拮抗剂相对抑酸作用稍弱,但也能较好地控制胃酸分泌,适用于轻、中度胃酸分泌过多的患者。

2.抗酸药:抗酸药是一类弱碱性物质,能中和胃酸。例如铝碳酸镁、氢氧化铝等。可以迅速缓解胃酸过多引起的不适,尤其是在症状发作时。铝碳酸镁除了中和胃酸外,还能在胃黏膜表面形成一层保护膜,起到保护胃黏膜的作用。氢氧化铝中和胃酸的能力较强,但长期大量使用可能会引起便秘等不良反应。

3.胃黏膜保护药:胃黏膜保护药可以在胃黏膜表面形成一层保护屏障,防止胃酸、胃蛋白酶以及其他有害物质对胃黏膜的损伤。铋剂如枸橼酸铋钾是常用的胃黏膜保护药,能促进胃黏膜的修复,还具有一定的杀灭幽门螺杆菌的作用。硫糖铝也是胃黏膜保护药,在酸性环境下可形成胶体,附着于胃黏膜表面,抵御胃酸的侵蚀。

4.促胃肠动力药:促胃肠动力药主要用于改善胃肠蠕动功能,缓解胃胀、恶心、呕吐、消化不良等症状。多潘立酮是比较常见的促胃肠动力药,能增加胃肠道的蠕动和张力,促进胃排空。莫沙必利也是一种有效的促胃肠动力药,主要作用于胃肠道的胆碱能中间神经元及肌间神经丛的5-HT₄受体,促进乙酰胆碱的释放,从而增强胃肠运动。

5.抗生素:当胃病与幽门螺杆菌感染有关时,需要使用抗生素进行治疗。常用的抗生素有阿莫西林、克拉霉素等。一般采用联合用药的方式,如质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素的四联疗法来根除幽门螺杆菌。抗生素的使用需要严格按照医嘱,以确保治疗效果并避免细菌耐药性的产生。

在使用治疗胃病的药物时,应遵循医生的指导,不要自行买药服用。不同类型的胃病可能需要不同的药物组合治疗,而且药物可能存在一定的不良反应。同时,保持良好的饮食习惯,如规律饮食、避免暴饮暴食、少吃辛辣刺激性食物等,对胃病的治疗也非常重要。