于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

踝关节疼痛怎么回事

2025.07.30 23:51

踝关节疼痛常见原因包括扭伤或拉伤、关节炎、肌腱炎、骨折或骨裂、痛风。具体分析如下:

1.扭伤或拉伤:踝关节周围韧带或肌肉因过度拉伸或撕裂导致疼痛,常见于运动或意外摔倒。休息、冰敷、加压包扎可缓解症状,严重时需固定制动。

2.关节炎:退行性关节炎或类风湿性关节炎引发关节软骨磨损,表现为慢性疼痛和僵硬。热敷、适度活动及药物可减轻炎症,晚期需关节置换。

3.肌腱炎:长期过度使用导致肌腱发炎,如跟腱炎或胫后肌腱炎。减少活动、穿戴护具、局部按摩有助于恢复,反复发作需物理治疗。

4.骨折或骨裂:外力撞击或骨质疏松导致骨骼损伤,疼痛剧烈且伴随肿胀。需影像学确诊,轻者固定修养,重者手术复位。

5.痛风:尿酸结晶沉积在关节引发急性红肿热痛,常见于大脚趾但踝部也可受累。低嘌呤饮食、药物降尿酸是关键,发作期需抗炎镇痛。

踝关节疼痛还可能由扁平足、神经压迫或感染等引起,长期不适需结合影像检查和体征综合判断。日常注意保护关节,避免过度负重,及时就医明确病因是关键。