宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

怀孕初期会引起甲亢吗

2025.05.23 09:19

怀孕初期通常不会直接引起甲亢甲状腺功能亢进症,但妊娠期间激素变化可能影响甲状腺功能,或使原有甲状腺疾病加重。妊娠期甲亢更多与孕前已存在的甲状腺疾病相关,例如格雷夫斯病Graves病,而非怀孕本身直接导致。

妊娠初期,人绒毛膜促性腺激素hCG水平升高,其结构与促甲状腺激素TSH相似,可能短暂刺激甲状腺激素分泌,导致类似甲亢的症状,如心悸、乏力或体重增长缓慢。这种现象称为妊娠期一过性甲状腺毒症,通常在孕中期自行缓解,无需特殊治疗。若甲亢症状持续或加重,需警惕孕前未诊断的甲状腺疾病。妊娠期甲亢若不及时控制,可能增加流产、早产或胎儿发育异常的风险。

孕妇出现甲亢症状时应及时就医,避免自行用药。医生会通过检测TSH、游离T4等指标明确诊断,并区分生理性激素变化与病理性甲亢。确诊后,需在专业指导下使用抗甲状腺药物如丙硫氧嘧啶,避免影响胎儿发育。孕期需定期监测甲状腺功能,调整药物剂量。饮食上注意碘摄入均衡,避免过量或不足。若孕前已知甲状腺疾病,建议孕前及孕期全程与内分泌科及产科医生协同管理,确保母婴健康。