于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰椎间盘突出与腰肌劳损的区别有哪些

2025.09.15 22:25

腰椎间盘突出与腰肌劳损的区别主要体现在疼痛性质不同、疼痛范围不同、活动受限表现不同、伴随症状不同、检查结果不同。具体分析如下:

1.疼痛性质不同:腰椎间盘突出引起的疼痛多为放射性,常从腰部向臀部、下肢延伸,呈现刺痛或电击样痛,咳嗽或打喷嚏时加重。腰肌劳损的疼痛则集中在腰部,表现为钝痛或酸胀感,久坐或劳累后明显,休息后可缓解。

2.疼痛范围不同:腰椎间盘突出的疼痛范围较广,可能涉及单侧或双侧下肢,与神经受压部位相关。腰肌劳损的疼痛局限于腰部肌肉区域,不会向下肢放射,按压时局部肌肉有紧绷感或结节。

3.活动受限表现不同:腰椎间盘突出患者常因神经压迫导致弯腰、转身困难,甚至出现跛行。腰肌劳损患者腰部活动幅度减小,但无下肢功能障碍,拉伸或热敷后症状改善。

4.伴随症状不同:腰椎间盘突出可能伴随下肢麻木、无力或反射减弱,严重时影响大小便功能。腰肌劳损通常无神经症状,偶有晨起僵硬感,活动后减轻。

5.检查结果不同:腰椎间盘突出通过影像学检查可见椎间盘变形、神经根受压,而腰肌劳损影像学无异常,仅表现为肌肉劳损或筋膜炎症。

出现腰部不适时需及时就医,避免自行推拿或过度锻炼。根据医生建议选择保守治疗或进一步检查,注意保持正确姿势,避免久坐或负重劳动,睡眠时选择硬板床。康复期间可结合理疗与适度功能锻炼,但需严格遵循专业指导。