黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

得了单纯疱疹性脑炎,应该怎么检查

2025.09.11 17:28

单纯疱疹性脑炎的诊断需要结合临床表现、实验室检查和影像学检查综合判断。

当怀疑单纯疱疹性脑炎时,医生通常会进行脑脊液检查,通过腰椎穿刺获取脑脊液样本,检测单纯疱疹病毒DNAPCR检测,同时观察脑脊液中的白细胞、蛋白质和糖含量是否异常。影像学检查如头颅MRI或CT可帮助发现脑部炎症或出血性病变,尤其是颞叶和额叶的异常信号。脑电图EEG可能显示特征性的慢波或癫痫样放电,进一步支持诊断。血液检查可辅助排除其他感染或炎症性疾病。

在检查过程中,需注意腰椎穿刺的禁忌症,如颅内压增高或凝血功能障碍,避免操作风险。影像学检查前应移除金属物品,确保安全。由于单纯疱疹性脑炎进展迅速,一旦高度怀疑,应尽早开始抗病毒治疗,无需等待所有检查结果。治疗期间需密切监测生命体征、神经系统症状及药物副作用,及时调整方案。患者及家属应配合医生,避免延误诊治,同时注意休息与营养支持,促进恢复。